Você está sentindo dor no calcanhar? É doloroso dar os primeiros passos para fora da cama pela manhã? Ainda está doendo após o repouso? Fasceíte plantar é uma possibilidade. Não ignore essa dor na esperança de que ela desapareça; frequentemente piora se não for tratada. Nesta primeira parte da nossa série Fasceíte Plantar, veremos os sintomas e as causas desta doença.

 

O que exatamente é a fascite plantar?

É causada pela inflamação e inchaço da fáscia plantar, uma faixa espessa de tecido que corre ao longo da sola do pé. Uma das razões mais comuns de desconforto no calcanhar é essa condição. A fáscia plantar suporta o arco do pé, agindo como uma corda de absorção de choque. Se a tensão e o estresse forem excessivos, pode resultar na formação de pequenas lágrimas, produzindo irritação e inflamação. A dor pode ocorrer onde se insere na base do osso do calcanhar, resultando em dor no calcanhar, ou ao longo da sola do pé entre o calcanhar e os dedos. Se a causa subjacente da dor não for abordada, a fascite plantar pode progredir para dor intensa e persistente no calcanhar, cuja gravidade varia de pessoa para pessoa.

 

O que causa isso?

A pronação excessiva (arcos caídos), quando o pé rola muito para dentro ao caminhar ou correr, é a causa mais comum. A pronação faz com que o pé achate e fique instável, esticando a fáscia plantar e produzindo dor no ponto onde o tecido se insere no osso do calcanhar. Em alguns casos, a dor piora com o tempo e, em outros, aparece repentinamente. A corrida é uma atividade de alto impacto que exige muita absorção de choque, sobrecarregando a fáscia plantar. Você não precisa, no entanto, ser um atleta para contrair esta doença.

 

Quais são os perigos?

Idade – mais comum entre os 40 e 70 anos, especialmente em pessoas mais ativas.

 

Calçado ruim – sapatos que não têm suporte ao redor do calcanhar e na área do arco, bem como solados finos e excessivamente flexíveis, podem causar fascite plantar porque os pés não estão apoiados, sobrecarregando a fáscia plantar. Chinelos e outros calçados largos e que não absorvem choques fornecem proteção e suporte insuficientes para os pés.

 

Correr, dançar e pular são atividades de alto impacto que exercem muita pressão sobre as solas dos pés.

 

Mecânica e tipo do pé – um pé chato, arco alto ou pronação (arcos caídos) podem afetar a distribuição de peso e colocar muita pressão na fáscia plantar.

 

Músculos da panturrilha tensos e encurtados e tendão de Aquiles – Quando os músculos da panturrilha e o tendão de Aquiles estão tensos e sensíveis, geralmente indica que a fáscia plantar também está contraída e não está funcionando adequadamente. Para combater isso, você pode iniciar uma rotina de alongamento.

 

Peso – quilos extras sobrecarregam a fáscia plantar, especialmente se você ganhar muito peso rapidamente.

 

Gravidez – A fascite plantar pode ocorrer em mulheres, principalmente nos estágios finais da gravidez, quando ocorre inchaço e o calçado se torna um problema.

 

Ocupação – As pessoas que passam a maior parte do tempo caminhando ou em pé em superfícies duras, como profissionais de saúde, professores, garçons e cozinheiros, são mais propensas à fascite plantar.

 

Quais são os Sinais e Sintomas?

A fascite plantar é caracterizada por uma dor aguda e aguda na parte interna da parte inferior do calcanhar, que pode se espalhar para o arco do pé. Essa dor normalmente surge com os primeiros passos para fora da cama pela manhã. Inchaço pode acontecer, mas nem sempre é evidente. A dor da fascite plantar geralmente diminui quando a fáscia se expande enquanto você caminha. A dor pode retornar após longos períodos de pé ou ao acordar de um sono. A dor pode piorar após o exercício, mas normalmente não é sentida durante a atividade.

 

Andar descalço deve ser evitado, principalmente em superfícies duras como ladrilhos, pois pode agravar o problema. Mudar seu estilo de caminhada para aliviar o desconforto da fascite plantar deve ser evitado porque pode resultar em problemas nos pés, tornozelos, joelhos, quadris ou costas. Ignorar a fascite plantar pode levar a dor crônica no calcanhar a longo prazo que interfere nas atividades diárias.

Prevenção e tratamento da fascite plantar

Você está sofrendo de dor no calcanhar e fascite plantar? Está tendo um impacto negativo em sua vida? Você está procurando uma saída? Se for esse o caso, este site é para você! Nesta segunda parte de nossa série, falaremos sobre como evitar e controlar a fascite plantar. A parte 1 pode ser encontrada aqui.

Tratamento de fascite plantar em casa
Estas são algumas sugestões para aliviar a dor e o sofrimento causados ​​pela fascite plantar.

Reduza seu nível de atividade - isso é recomendado a curto prazo para reduzir a sensibilidade. Atividades como correr, pular e dançar devem ser evitadas.

Evite andar descalço – andar descalço permite que o choque entre nos pés, agravando a fascite plantar.

Use calçado adequado; evite sapatos que não suportem feitos de materiais macios, como tecido, lona e assim por diante.

Verifique o calcanhar do sapato (o pequeno componente de plástico no calcanhar) para garantir que ele seja sólido e não desmorone facilmente.

Examine a flexibilidade da sola; a única área de flexibilidade deve ser na articulação do dedão do pé para propulsão ao caminhar. Use corredores que são bem amortecidos e se ajustam bem. Asics, Brooks, New Balance e ECCO estão entre as marcas de calçados recomendadas.

Use protetores de calcanhar de gel, que estão disponíveis na maioria das farmácias e podem fornecer alguma absorção de choque a curto prazo.

Aplicar gelo – Usar gelo diariamente pode ajudar a minimizar o inchaço.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) – anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, são medicamentos de venda livre que podem reduzir o inchaço e aliviar a dor. No entanto, antes de tomar qualquer medicamento, você deve consultar o seu médico ou farmacêutico.

Tratamento de fascite plantar
Reduzir o desconforto produzido pela inflamação do ligamento da fáscia plantar é um passo crucial para resolver esse problema, mas não aborda a causa da lesão do ligamento.

É fundamental tratar esta doença o mais rápido possível. A fascite plantar é uma inflamação aguda que causa desconforto e agonia nas primeiras 6 semanas. Torna-se crônica após 6 semanas e é conhecida como fasciopatia plantar, que é significativamente mais difícil de tratar. A intensidade dos sintomas determina o tratamento. Quanto mais tempo o problema existir, mais tempo levará para aliviar o desconforto. Seu médico ou podólogo provavelmente o aconselharia a começar com medidas conservadoras.

Em que um podólogo pode me ajudar?
O podólogo fará uma avaliação biomecânica abrangente, obtendo um histórico completo e avaliando seu calçado e seu estilo de caminhada. Traga à consulta 2 a 3 pares dos sapatos que usa com mais frequência para que o seu podólogo obtenha uma melhor imagem e, finalmente, um diagnóstico mais preciso. Leia nosso blog para saber o que esperar durante a avaliação.

O podólogo determinará o motivo mais provável de sua fascite plantar e trabalhará com você para encontrar estratégias para evitar que ela retorne, o que é bastante frequente. Os podólogos da Spectrum Health têm uma vasta experiência no tratamento de fascite plantar e outras desordens de dor no calcanhar.

Quais são os tratamentos mais usados?
Alongar e fortalecer – Um podólogo pode mostrar e explicar um regime de exercícios para alongar e fortalecer a fáscia plantar, o tendão de Aquiles e os músculos da panturrilha. Este é normalmente um regime de alongamento de 6 semanas que é bastante eficaz.

Taping e cintas podem ajudar a aliviar a tensão e apoiar a fáscia plantar. Este tratamento pode ser utilizado em situações de risco de vida. A fita, no entanto, dura apenas alguns dias. O podólogo pode instruí-lo sobre como usar a fita atlética para apoiar a planta do pé.

Outra abordagem terapêutica que pode ajudar a estender o arco do pé e os músculos da panturrilha é o uso de tala noturna. É uma cinta que mantém o pé flexionado durante a noite para alongar a fáscia plantar e o tendão de Aquiles. Isso pode aliviar a dor durante os primeiros passos do dia.

Recomendações de calçados – Os podólogos podem fornecer recomendações sobre as propriedades aceitáveis ​​de calçados, principalmente para pacientes que consideram terapia ortopédica. O calçado deve incluir palmilha removível (interna/palmilha) que pode ser removida e substituída por uma apoio de arco. Colocar um suporte de arco em cima de uma palmilha existente pode resultar em calos, dedos em martelo, limitação da circulação devido à falta de espaço, fricção e bolhas.

Órteses – palmilhas que distribuem a pressão de forma mais uniforme – aliviam a dor. Eles descarregam e protegem a fáscia plantar inclinando e realinhando o corpo, minimizando a rotação interna (pronação ou queda do arco) ou externa (pronação ou queda do arco) (supinação). As palmilhas são classificadas em dois tipos:

Palmilhas de venda livre (OTC) – são suportes de arco genéricos que podem aliviar a pressão do pé. Alguns são neutros, enquanto outros incluem um ajuste embutido. Outros oferecem a opção de anexar correção, que pode ser ajustada se for necessária mais correção em um lado do pé. Estas palmilhas serão escolhidas de acordo com as suas exigências e calçado e terão um custo entre 45€ e 75€ à IDEASTEP.

Palmilhas personalizadas – São palmilhas personalizadas e feitas sob medida para uma determinada pessoa. Eles são a melhor opção de terapia de longo prazo para a fascite plantar, pois podem ser ajustados conforme necessário.

Que outras opções de tratamento existem?
Terapia por ondas de choque – se a dor persistir e outros tratamentos falharem, seu podólogo pode oferecer este novo tratamento de alta tecnologia. Para promover a cura, as ondas de choque são transmitidas através do tecido afetado. Isso só é acessível em algumas clínicas da Spectrum Health, portanto, solicite-o ao marcar sua consulta. Mais informações sobre a terapia por ondas de choque podem ser encontradas aqui.

Se a terapia conservadora não for bem-sucedida, uma injeção de corticosteroide diretamente na área lesada pode ser recomendada. As injeções de esteróides, por outro lado, têm efeitos negativos e podem enfraquecer a fáscia plantar, podendo causar ruptura. Como uma injeção de esteróide cura apenas os sintomas da fascite plantar e não a causa subjacente, o desconforto pode retornar.

A cirurgia só é usada nos casos mais graves, se todas as outras opções terapêuticas falharam.