Pé chato

O arco do pé humano é um componente crucial do pé humano. O arco do pé fornece elasticidade ao pé. O modelo utilitário pode absorver a força de impacto do solo no pé e travar a articulação do meio do pé, tornando o pé mais duro e permitindo que o corpo humano se mova com mais liberdade.

O pé chato, também conhecido como doença do pé plano, é uma malformação caracterizada por um arco baixo ou ausente, valgo, colapso do arco em pé ou de caminhada e dor no pé. Muitos pés chatos, principalmente em jovens, são assintomáticos e não requerem tratamento. Apenas uma pequena porcentagem de crianças com pés chatos desenvolve alterações em sua postura geral ao longo do tempo, e algumas dessas crianças podem ter estruturas ósseas atípicas do pé, como tálus vertical, união tarsal e assim por diante.

Quando adultas, as mulheres com mais de 50 anos são mais propensas a ter pés chatos. Em ambientes sem sustentação de peso, o arco do pé existe, mas desaparece após a sustentação de peso. O pé plano reversível, também conhecido como pé plano flexível, surge nessa época devido à mobilidade da articulação. A deformidade não pode ser reduzida se houver lesões articulares que impeçam o movimento, o que é conhecido como pé plano inflexível.

 

 

A raiz do problema

Planicidade é uma condição que pode ser herdada ou adquirida. Entre os 4 e 6 anos de idade, o arco do pé se desenvolve nas crianças. Pé chato são comuns entre crianças e adolescentes. O pé plano do adulto pode ser uma continuação do pé plano de uma criança ou pode ser uma causa secundária de colapso do arco devido a outros fatores. A síndrome do pé plano adquirido no adulto refere-se à síndrome secundária sintomática do pé plano do adulto. O colapso secundário do arco pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo degeneração articular, trauma, diabetes, artrite reumatóide, neuropatia periférica, malignidades e falha do tendão tibial.

 

Significado clínico

As seguintes alterações estruturais no pé podem ser causadas pelo colapso do arco: 1. Contratura do tendão de Aquiles: o momento do tendão de Aquiles que opera na articulação do tornozelo é reduzido uma vez que o arco longitudinal medial colapsa e a força de tração do tendão de Aquiles não pode ser comunicada adequadamente para o antepé através do arco rígido; O tendão de Aquiles deve ser mais curto, mais firme e mais forte para impulsionar o corpo para a frente e elevar o calcanhar; 2. A articulação mediotársica não deve estar travada; 3 deslocamento do antepé: o metatarso é dobrado, o calcâneo é subluxado para trás e o tubérculo frontal do calcâneo não suporta mais o tálus após o colapso do arco longitudinal medial. Tanto o antepé quanto o médio do pé migram dorsal e lateralmente ao redor do tálus para se adequar a essa configuração. 4 estresse do tendão tibial posterior, propenso a tensão do tendão tibial posterior. Abdução do antepé, coluna lateral do pé encurtada. Em casos graves, o ligamento medial do pé pode ser lesado; 5 pronação da articulação subtalar e valgo do calcâneo; 6 instabilidade do pé médio pode fazer com que a articulação subtalar e a articulação talar navicular fiquem em uma posição anormal por muito tempo, e essas articulações degenerarão e se tornarão deformidades fixas. Isso coloca maior tensão no tornozelo, fazendo com que ele degenere com o tempo. Clinicamente, as alterações patogênicas mencionadas acima podem ser vistas da seguinte forma:

1. Desconforto

Geralmente começa no lado medial da sola (dor na área medial posterior do pé) e piora após um longo período de pé ou andando. Dor perto do maléolo lateral do tornozelo também pode ocorrer ocasionalmente. Isso é produzido pelo colapso do arco do pé, causando a eversão do pé e a colisão da fíbula com o calcâneo.

2. Inflamação

O inchaço extra-articular, particularmente no tubérculo do escafoide, é doloroso.

3. Marcha incomum

A dor no pé e o colapso do arco podem levar à diminuição das habilidades de corrida e até de caminhada, bem como marchas aberrantes, como a marcha em oito.

4. Marcha desajeitada e dor

Pode causar pronação excessiva e pronação do pé afetado, o que pode levar à pronação compensatória do joelho e pronação compensatória do quadril, o que pode causar desconforto e artrite no joelho, quadril e região lombar. A dor lombar pode ser o único sintoma em algumas pessoas com pés chatos.

O Pé Plano Severo é uma condição que afeta a capacidade de uma pessoa para

Envolvimento visível do tornozelo e de outras articulações, como redução ou rigidez da articulação subtalar e da articulação transversa do tarso.

Pé chato

Fáscia metatarsal, síndrome do seio tarsal e outras condições podem estar presentes.

 

Faça uma verificação

O paciente foi instruído a se levantar e verificar a linha de força geral do retropé e antepé na frente e atrás do tornozelo durante a avaliação inicial. Sob carga, observe o contorno do arco longitudinal do pé. Em pacientes com pés planos excessivamente relaxados, dedos moles e articulações metatarsofalangeanas excessivamente relaxadas, as estruturas do pé podem parecer normais na posição sentada, mas mudam consideravelmente após a carga. As patas traseiras afetadas são evertidas e polidactilia devido à abdução do antepé, visto de costas. Quando o paciente alongava o joelho por trás, ele fazia um teste de elevação do calcanhar unilateral ou bilateral. Uma doença do tendão tibial posterior é indicada por uma falha em completar uma elevação unilateral do calcanhar ou uma falta de pronação simétrica do pé traseiro.

O método de exame auxiliar é principalmente exame de raio-x; devemos tirar o filme de raios X lateral positivo do pé durante o suporte de peso, medindo principalmente a mudança de ângulo do arco do pé no filme lateral do pé.

 

O prognóstico

1. uma história de alinhamento ósseo aberrante congênito ou trauma no pé, sobrecarga, fraqueza muscular e ligamentar do pé e assim por diante. 2. A planta do pé é plana e o arco longitudinal do pé está retraído. Fadiga, dor e sensibilidade são comuns no calcanhar Valgo, linha ou em pé. 3. A impressão plantar foi utilizada para examinar a área do defeito não arqueado e estabelecer o tipo e o grau do defeito plantar. 4. As radiografias revelaram um colapso do arco longitudinal do pé e uma mudança na conexão axial do tarsometatarso.

Medicamentos

 

Não apenas em adultos, mas também em crianças e adolescentes, o reconhecimento precoce da doença é fundamental, devendo ser seguido de investigação e terapia agressivas para identificar o motivo e prevenir possíveis alterações permanentes nos ossos e articulações. A palmilha é um tratamento não cirúrgico usado com mais regularidade que pode aliviar o desconforto ao mesmo tempo em que dá suporte ao arco e evita o deslocamento da articulação. Além disso, o uso de sapatos com solas duras fornece suporte significativo para as solas dos pés, enquanto os sapatos com sola de balanço aliviam o estresse do tornozelo durante a caminhada. É possível usar botas de caminhada para aliviar os sintomas da doença do tornozelo, mas palmilhas e outras órteses não corrigirão totalmente a posição aberrante do tálus, permitindo uma restauração completa do arco normal. Se o tratamento não cirúrgico falhar para uma deformidade grave, a cirurgia certa pode ser escolhida com base no tipo de lesão. O arco do pé pode ser reconstruído por uma sequência de tecidos moles e reconstruções ósseas. Muitos procedimentos de artrodese subtalar foram realizados nos últimos anos para reparar e estabilizar o tálus inserindo um freio da articulação subtalar no canal do tarso. Crianças com pés chatos tratadas com estabilizadores da articulação subtalar devem ter entre 6 e 12 anos. Como o corpo do corpo pode restaurar o arco após a remodelação, mesmo que o estabilizador seja removido, o arco do pé pode ser mantido por vida. O procedimento é simples, a ferida é pequena, as complicações são raras e o resultado curativo é mais preciso e satisfatório. Os estabilizadores da articulação subtalar, por outro lado, devem ser utilizados em conjunto com outras cirurgias ósseas ou de tecidos moles em pacientes adultos com deformidade fixa do pé ou doença articular para alcançar os resultados desejados.

 

Medidas preventivas

 

Caminhada plantar, flexão plantar, elevação do calcanhar e rotação externa são exemplos de exercícios funcionais para os músculos internos e externos do pé. Simultaneamente, escolher sapatos com suficiente apoio de arco e evitar ficar em pé por longos períodos de tempo ajudará a prevenir a doença do pé plano.