Sempre que um paciente me pergunta com uma expressão sincera: “Doutor, meus pés estão dormentes, é intransitável para sangue?” Só posso sorrir ao responder... porque não existe o termo sangue intransponível na medicina moderna. , O motivo da dormência dos pés pode ser atribuído a dois problemas principais: distúrbios vasculares ou distúrbios neurológicos. Afinal, quais são os problemas que deixam nossos pés dormentes?

Primeiro, o caminho do sangue é bloqueado devido a “distúrbios vasculares”

◆Diabetes: No campo dos especialistas em pé e tornozelo, os sintomas mais comuns de dormência nos pés causados ​​por problemas nos vasos sanguíneos são os pacientes diabéticos. Porque os pacientes diabéticos são muito propensos a um controle inadequado do açúcar no sangue, como a falta de chuva no deserto, causando doenças microvasculares e sensação de dormência.

O diabetes promove o envelhecimento dos vasos sanguíneos e causa a arteriosclerose. A gordura é misturada com células lisas e cálcio para se acumular nas paredes internas dos vasos sanguíneos, causando doenças cardiovasculares e sintomas vasculares periféricos, como claudicação intermitente, úlceras nos pés e outras doenças. Para retardar a deterioração da condição, é necessário controlar ativamente o açúcar no sangue, tratar a hiperlipidemia, parar de fumar, controlar a dieta e fazer mais exercícios nos pés para evitar lesões nos pés.

◆Arteriosclerose: Embora haja uma pequena chance de os pacientes bloquearem os pés devido a três grandes problemas (hipertensão, hiperlipidemia e hiperglicemia), ainda existe a possibilidade de “derrame do pé”. Há também casos em que o trauma causou “obstrução arterial aguda”. Nessa hora, é preciso tentar desobstruir as artérias dentro das douradas oito horas. Uma vez perdido, os tecidos do pé ficarão necróticos e enfrentarão a dor da amputação.

◆Trombose venosa: a mais comum é a obstrução venosa profunda, frequentemente chamada de “síndrome da classe econômica”. Como as pernas não podem ser esticadas e flexionadas por ficar sentado por muito tempo, é fácil causar trombose venosa profunda. Em sintomas leves, ocorre edema de membros inferiores, em casos graves. Isso ocorre porque esses coágulos vão correr junto com a corrente sanguínea para os pulmões, bloqueando os vasos sanguíneos nos pulmões e causando uma embolia pulmonar, causando dificuldades respiratórias, até derrames ou morte. No entanto, a percepção desses sintomas é diferente, e é mais uma sensação de “inchaço nos pés” do que “dormência nos pés”.

Em segundo lugar, a circulação sanguínea causada por “distúrbios neurológicos”

Além do problema de dormência nos pés causada por distúrbios vasculares, o sistema nervoso controla a percepção do corpo. Claro, está mais intimamente relacionado a esse sintoma. Do ponto de vista do sistema nervoso, existem dois tipos:

◆Sistema Nervoso Central
O sistema nervoso central é composto pelo cérebro e pela medula espinhal, portanto, os sintomas mais comuns de dormência nos pés incluem “hérnia de disco intervertebral” e “estenose espinhal”. Uma vez confirmado que a causa da dormência do pé do paciente é causada por distúrbios do sistema nervoso central, eles serão encaminhados para cirurgia de coluna para tratamento sintomático por médicos profissionais.

◆ Sistema nervoso periférico

Este tipo de distúrbio neurológico apresenta uma situação muito diferente:
● Neuropatia periférica do pé diabético: Esta condição é relativamente incurável. É uma doença médica holística. Você só pode controlar seu açúcar no sangue sozinho e verificar regularmente.
●Síndrome do Túnel do Tarso (Tarsal Tunnel Syndrome): Este é um campo de especialistas em pé e tornozelo. Muitas pessoas não o conhecem profundamente e é fácil ser diagnosticado erroneamente como fascite plantar ou dor plantar. Li na Internet a experiência de um paciente nos Estados Unidos. Este paciente originalmente tinha dor e desconforto no disco do pé. Ele foi diagnosticado com fascite plantar por um médico ortopedista. O tratamento com esteroides foi ineficaz. Outro ortopedista me disse. Ele está simplesmente cansado ou inflamado. Demorou mais de dez meses para esse homem descobrir que o problema era a “síndrome do túnel do tarso”. Após a operação, ele se recuperou e seus pés não estavam mais dormentes.

Ver o compartilhamento desse homem me deixou muito emocionado: imagine que nos Estados Unidos medicamente avançados, leva tanto tempo para descobrir a causa real e prescrever o remédio certo. Sem mencionar que em Taiwan, a compreensão de todos sobre o tornozelo ainda está em vigor. No estado caótico, acredito que a taxa de erros de diagnóstico desses pacientes será maior. Deve haver muitos pacientes que estão vagando há muito tempo e o problema correto não foi diagnosticado até agora. Então, quero compartilhar algumas ideias com você nesta parte.

O princípio da síndrome do túnel do tarso é que, quando o nervo tibial passa pelo lado interno da articulação do tornozelo até o pé, existe um canal tubular que frequentemente bloqueia a condução nervosa devido a trauma, inchaço, compressão tumoral ou constituição natural. Neste momento, o paciente sentirá dormência nos pés. A chave é que a localização da dormência ocorrerá apenas na parte inferior do pé e no lado interno do disco do pé e em outros nervos distais. A localização é muito clara e não haverá dormência nas coxas e panturrilhas.

Além disso, se o paciente tiver uma sensação semelhante à passagem de corrente elétrica no local por onde passa o nervo tibial ao bater levemente na parte inferior da articulação medial do tornozelo, pode ser “síndrome do túnel do tarso”.

No geral, muitos dos problemas com a síndrome do ducto auxiliar são primários e nenhuma causa pode ser encontrada. No entanto, também pode causar fibrose ou inchaço no ducto tarsal devido a lesão; ou tophi apenas cresce lá e é esmagado; ou É o cisto ganglionar que só cresce na área e fica comprimido; ou por causa da cicatrização do osso do calcanhar, o lado medial e posterior se projeta e depois pressiona o tubo tarsal; até pelos pés chatos..., é preciso explorar a real causa de sua ocorrência.

Quero enfatizar que a síndrome do túnel do tarso pode ser tratada com descompressão do nervo por cirurgia. A chave principal é se o problema pode ser diagnosticado corretamente. Se for apenas um inchaço de curto prazo, às vezes pode ser melhorado sem cirurgia.