Pé de arco alto tratamento palmilha ortopédica

O plano de tratamento da palmilha deve ser desenhado de acordo com as diferentes condições de cada paciente. Deformidades leves, como pé alto simples e em valgo, podem ser tratadas com calçados ortopédicos. Deformidades moderadas a graves, como pés arqueados em flexão plantar e calcânea, são frequentemente tratadas com transferência e alongamento do tendão, fasciotomia plantar, osteotomia em cunha da articulação tarsal média ou fusão de três articulações do pé.

1. Design de palmilha ortopédica de pé de arco alto

O problema biomecânico do pé de arco alto é que o arco longitudinal lateral do pé não é totalmente apoiado e, muitas vezes, há uma sensação de vazio diretamente sob o pé ao ficar de pé. Em pé, não apenas a estabilidade é ruim, mas também a capacidade de absorver o impacto do solo. A produção de palmilhas de arco alto considera os seguintes princípios:

uma. Princípios gerais

O pé tem três funções principais: amortecimento, suporte e rolamento, portanto, a palmilha ortopédica do pé de arco alto deve primeiro atender aos três principais requisitos funcionais. Pacientes com pés de arco alto geralmente apresentam pressão excessiva na parte externa do pé, diminuição da capacidade de suporte e amortecimento do arco externo e padrões anormais da linha do centro de gravidade movendo-se muito para fora quando a sola rola. Ao desenhar a palmilha, reforce o apoio de todo o arco lateral do calcanhar e do antepé. Ao mesmo tempo, evite o suporte de pressão excessiva no arco medial ou mediopé, aumente a chance de pronação do mediopé e do antepé e transfira pressão excessiva no antepé e retropé. Concentre-se, direcione o centro de gravidade para dentro, reconstrua a linha de transferência normal do centro de gravidade e o rolamento normal das solas e evite danos secundários nos membros inferiores e na coluna.

b. Princípios da correção esquelética

Para pés de arco alto simples que podem ser corrigidos por manipulação, um par de forças pode ser apoiado no calcanhar e nos metatarsos do antepé para reduzir a altura do arco e reduzir o ângulo de inclinação anterior do calcâneo; para acompanhantes Antepé, varo ou valgo, pronação do antepé e deformidade em pronação, pés de arco alto, devem ser realizados com base na correção das deformidades do retropé e antepé. Se você puder colocar força para baixo no mediopé enquanto usa sapatos, o efeito será ainda maior.

c. Princípios da estimulação nervosa muscular

Para pacientes com fáscia plantar alta e tensão muscular posterior da panturrilha, no desenho da palmilha, a estimulação proprioceptiva é aplicada aos músculos plantares e músculos posteriores da panturrilha no ponto de parada da cabeça do metatarso para aliviar o estresse dos músculos plantares e aponeurose . A tensão cria oportunidades para diminuir a altura do arco.

d. Princípio do buffer

Ao projetar a palmilha, considere o uso de certos materiais elásticos, como EVA, para melhorar a capacidade de amortecimento geral do pé de arco alto e use materiais com propriedades de amortecimento elástico para aliviar a pressão concentrada local do pé traseiro e do antepé; atenção deve ser dada para manter o suporte adequado do arco. O arco do pé é elástico para reduzir o impacto nas articulações dos membros inferiores e na coluna e evitar lesões.

e. O princípio do ajuste do rolamento da marcha

Quando o corpo humano caminha, a sola completa os quatro processos de rolamento de suporte de aterrissagem do calcanhar, achatamento do pé, rolamento da articulação metatarsofalangeana e pontapé do pé no chão e um processo de transferência de arco do centro de gravidade.

Para pés de arco alto, geralmente mostra que o varo do retropé é muito grande ao rolar com o solo, o pé é plano e o peso lateral é muito durante o processo de rolamento do mediopé, o antepé está na posição varo e a pronação do antepé é demais, fazendo com que os quatro dedos sofram. Força aumentada; Ao mesmo tempo, fenômenos anormais, como força excessiva quando o dedão do pé rola no chão e o deslocamento da linha do centro de gravidade, são muito externos. Ao fazer palmilhas, os efeitos do retropé, pronação do mediopé e supinação do antepé devem ser aumentados e a linha de transferência do centro de gravidade deve ser ajustada para se mover para dentro. No entanto, para os chamados pés de arco alto que apresentam arcos altos quando as plantas estão rolando, pronação do mediopé, pronação insuficiente do antepé e arcos altos no estado estático, eles precisam ser tratados de maneira diferente.

Para pés de arco alto com deformidades relativamente rígidas, para melhorar o rolamento plantar e reduzir a pressão plantar demais, e melhorar o efeito do tratamento de pés de arco alto e andar, sapatos ortopédicos personalizados personalizados podem ser usados ​​para melhorar o tratamento de pés de arco alto. Este sapato ortopédico personalizado foi projetado para elevar o calcanhar para reduzir a pressão no calcanhar, reduzindo o ângulo do calcanhar para manter a tração do tendão e dos tecidos moles no arco do pé. Ao alterar o ângulo da borda de rolamento, reduz a pressão nas articulações metatarsofalangeanas. Ao mesmo tempo, com o antepé voltado para cima, pode melhorar o rolamento da sola e melhorar a capacidade de caminhar.

2. Indicações e aplicação clínica de palmilhas ortopédicas

uma. De acordo com os tipos e indicações de palmilhas para tratamento de arcos altos e as características patológicas dos arcos altos, as palmilhas de arcos altos são frequentemente divididas em palmilhas de suporte e corretivas.

(1) As palmilhas de apoio são baseadas principalmente em manter a altura do arco, dispersar a concentração excessiva da pressão plantar, reduzir a força de alongamento dos músculos plantares e tecidos moles, ajustar a curva do movimento do centro de gravidade e aumentar o capacidade total de amortecimento da planta do pé. É principalmente adequado para pés de arco alto cuja estrutura óssea é difícil de corrigir devido a razões ósseas e musculares. Para pé de calcanhar e pé de arco alto de flexão plantar, também é necessário cooperar com órteses e sapatos personalizados para melhorar a deformidade do pé, rolamento plantar e alterar a posição da borda de rolamento para melhorar o efeito do tratamento.

(2) As palmilhas corretivas geralmente incluem palmilhas corretivas de força de três pontos e palmilhas irritantes para o corpo. A palmilha corretiva de força de três pontos pode corrigir o paciente principalmente pela adaptação à estrutura óssea. As palmilhas estimulantes proprietárias são principalmente adequadas para pacientes com pés arqueados altos causados ​​por alta tensão muscular. Seu principal princípio é reduzir a tensão muscular, dando estimulação de pressão para a inserção dos músculos hipertensos, corrigindo assim o arco do pé.

b. Design de palmilha

A camada inferior da cabeça do primeiro metatarso é descomprimida, e o calcâneo e as cabeças do quarto e quinto metatarsos são descomprimidos. A pré-seleção do mediopé e antepé do retropé consiste em elevar a lateral do pé para aumentar o suporte e correção do arco lateral do retropé e do antepé. O arco medial é rebaixado e materiais de suporte rígido e amortecimento elástico são usados ​​para fazer a palmilha.