Normalmente, nas clínicas de dermatologia, encontro com frequência pacientes que vêm ver a podologia. A maioria dos pacientes não consegue distinguir se tem calos (comumente conhecidos como “espinhos nos pés”) ou verrugas plantares (comumente conhecidas como “espinhos ou verrugas”) e calosidades (comumente conhecidas como “calos”). Alguns dermatologistas também estão na nuvem. Os pacientes muitas vezes confundem os três com “calos”. À medida que os seres humanos progridem, eles gradualmente se afastam do trabalho manual e caminham por um longo tempo. Clinicamente, é verdade. Os calos já são muito raros, então reservei um tempo hoje para levar todos para uma compreensão abrangente desses três, para não espalhar a coroa e levar a erros de diagnóstico e maus-tratos.

1. Grãos

É um crescimento queratinoso cônico limitado causado por fricção ou pressão crônica. A ponta é profunda na pele e a base é exposta na superfície da pele. É redondo como calos, daí o seu nome. A cor é amarelo claro ou escuro e a superfície é lisa e fina. As rugas são ligeiramente transparentes e têm limites claros. Pressionar a parte superior causará dor devido à ponta oprimir o nervo subcutâneo. A maioria dos pacientes procura um médico por causa da dor que afeta a caminhada e o trabalho. Eles são mais prováveis ​​de ocorrer em áreas propensas a fricção, como mãos e pés, ou entre os dedos das mãos ou dos pés. A ocorrência, raramente superior a 3, não é contagiosa, e os pacientes individuais não serão tratados e irão cicatrizar e diminuir após a remoção da força externa.

2. Verrugas plantares

É causada pelo papilomavírus humano (HPV) tipo 1. É transmitida por contato direto ou indireto. A patogênese está relacionada às feridas cutâneas causadas por traumas e ao estado imunológico do indivíduo. Pessoas com função imunológica anormal ou fraca têm maior probabilidade de serem infectadas. Pápulas precoces da cor da pele, que gradualmente se desenvolvem em manchas redondas amarelo-acinzentadas com superfícies ásperas e irregulares (geralmente não se tornam “como couve-flor” devido à pressão plantar), as linhas da pele não são óbvias ou danificadas, os limites são claros e o área circundante Anel córneo ligeiramente espessado, com pequenas manchas pretas e/ou pontos de sangramento depois que a superfície do corpo da verruga é cortada ou o corpo da verruga é quebrado. Geralmente, não é doloroso e alguns pacientes apresentam dor leve; é infeccioso, grande em número, raramente único, e pés Pode aparecer em várias partes, e a maioria deles é primeiro em um pé ou apenas em um pé.

3. Calo

É uma placa hiperplásica plana de queratinócitos de cor amarela clara, formada por estimulação de compressão ou fricção de longa duração, com bordas finas, meio grosso, arredondado, área grande, manchas ou tiras individuais, levemente transparente, geralmente sem sensação. Pacientes individuais são acompanhados por rachaduras, dor e/ou sensibilidade que não são óbvias, e é mais comum nas partes friccionais das saliências ósseas. É mais comum em pacientes com deformidades nos pés, fricção esportiva de longa data ou calçados inadequados e que gostam de usar salto alto. Não é contagioso.

4. Como identificar os três?

O corpo caloso é relativamente simples, com grandes manchas amarelo-claras aparecendo no local da fricção. O diagnóstico pode ser confirmado combinando os sintomas clínicos e a comparação de imagens. Os pacientes geralmente raramente vão ao médico porque não têm nenhum desconforto óbvio e usam uma faca para cortá-los sozinhos, mas as verrugas plantares e os calos são justificados. É fácil confundir, e as verrugas plantares costumam ser chamadas de “calos”.

Apenas lembre-se desta fórmula: os calos geralmente são únicos, doloridos, aparados sem manchas pretas e não são contagiosos. Pelo contrário, as verrugas plantares costumam ser múltiplas, indolores, com manchas pretas e são facilmente contagiosas. Desta forma, pode ser bem distinguido. Claro, você deve consultar um dermatologista se for atípico.

5. Então a questão é, como tratá-la?

Calo: Não é necessário tratá-lo. Depois de remover o atrito e a força externa, ele logo ficará melhor e se autocurará. A menos que a dor seja óbvia, você pode mergulhá-lo em água quente e cortá-lo com uma faca. Para alguns casos graves, você pode tentar congelamento ou laser.

Calos: os calos podem ser removidos com pomada ocular, ressecção cirúrgica ou laser, mas podem deixar cicatrizes. Vale ressaltar que se o diagnóstico de calos não for possível, não é recomendado o uso de calos. Caso seja uma verruga plantar, você sairá pela culatra e fará com que a propagação das verrugas aumente.

Verrugas plantares: É proibido o uso de creme de milho (pode fazer com que a verruga se espalhe ou sangre). Pequenas quantidades podem ser laser, pomadas congeladas ou tópicas, como creme de tretinoína, imiquimod, etc., grandes quantidades podem ser removidas cirurgicamente e laser, generalizado ou múltiplo (como verrugas embutidas) pode tentar terapia fotodinâmica, injeção de drogas ou medicamentos antivirais chineses são tomados por via oral e ou embebidos. O tratamento combinado de vários métodos pode ser uma escolha melhor para vários pacientes. O tratamento desta doença geralmente não requer medicação sistêmica. Drogas imunes e drogas antivirais podem ser úteis para o tratamento, mas o efeito específico ainda deve ser discutido.

Nota: Se as verrugas plantares forem aplicadas por engano na pomada de milho, certifique-se de usar uma pomada antibiótica para controlar a inflamação antes do laser ou crioterapia, caso contrário, causará grandes úlceras e sangramento (como mostrado na figura abaixo) e, finalmente, deixará cicatrizes graves .

6. As verrugas plantares são infectadas pelo vírus HPV, como podem se tornar malignas?

Como as verrugas plantares são causadas principalmente por infecções por HPV1 (baixo risco), elas geralmente não se tornam malignas e raramente se tornam malignas (carcinoma verrucoso secundário), portanto, desde que você as encontre, você pode ir ao departamento de dermatologia de um regular hospital para diagnóstico e tratamento.

Finalmente, as diferenças entre os três são mostradas novamente: