Geralmente, mais de 90% dos pacientes não precisam de palmilha após a cirurgia. Se a diferença entre o comprimento dos membros bilaterais estiver dentro de 1 cm após a operação, o paciente raramente sente desconforto e não há necessidade de palmilhas.
Apenas em alguns casos especiais, a diferença de comprimento causada pela operação é superior a 1 cm, são necessárias palmilhas. A razão para isso é evitar que o comprimento desigual dos membros afete a coluna lombar, o que pode levar a escoliose, degeneração lombar, dores ósseas e articulares, dores nas costas, dormência nas pernas e outros sintomas. Você deve saber que, uma vez que a doença da coluna lombar é causada pelo comprimento desigual dos membros, muitas vezes é difícil repará-la.
Qual deve ser a altura das palmilhas?
O princípio geral é pagar tanto quanto a diferença.
O método de medição é: quando as pernas do paciente não tiverem o mesmo comprimento, fique de pé no chão sem sapatos, coloque o papel sob o pé curto e continue aumentando a espessura do papel até que o paciente sinta que os dois pés estão apoiados o chão. Quando a sensação é a mesma, a espessura do papel é a espessura das palmilhas.
De um modo geral, a altura das palmilhas para o paciente precisa ser de 1 a 3 cm. No entanto, vale ressaltar que se as pernas do paciente estiverem a mais de 3 cm de distância, as almofadas das palmilhas precisam ser graduais e não almofadas de 3 cm de uma só vez. Como esses pacientes estão há muito tempo em um estado em que o comprimento das pernas é muito diferente, a coluna lombar costuma ser afetada. Se o paciente for levantado imediatamente, ele sentirá que a perna curta ficou mais longa e a cintura não pode suportá-la. Nesse momento, o paciente precisa iniciar com palmilhas de 1 cm, e após 4 a 6 semanas de adaptação, aumentar para 2 cm, e por fim passar gradativamente para a altura que precisa ser amortecida.
Por quanto tempo as palmilhas precisam ser amortecidas?
De um modo geral, quanto maior a diferença entre o comprimento das duas pernas, maior o tempo de enchimento das palmilhas.
Em outras palavras, se a diferença entre o comprimento das duas pernas for de 1 a 2 cm, a palmilha geralmente é usada por 1 ano, para que o corpo aceite e se adapte a essa lacuna;
Se o comprimento das duas pernas diferir em 2 ~ 4 cm, a palmilha pode ter que ser amortecida por um longo tempo, 5 anos ou mais é possível porque em um curto período, é difícil para o corpo humano se adaptar a tal lacuna, apenas para esperar até que a cintura substitua lentamente Compensação, pode se adaptar gradualmente;
Se o comprimento das duas pernas diferir em mais de 5 cm, pode ser necessário um tempo maior.
Ensiná-lo a dormir após a substituição artificial do quadril
Para os pacientes que têm apenas um lado da prótese de quadril artificial, eles costumam se preocupar em dormir de lado após a substituição da articulação? Será que dormir de lado “esmaga” as novas articulações do quadril?
Os pacientes podem ir para a cama sem escrúpulos um a dois dias após a operação, e não é necessário esperar até seis semanas ou três meses após a operação para ousar dormir à vontade. Como o corpo humano possui “medidas de proteção” naturais, como os músculos e o líquido sinovial ao redor das articulações, eles sempre protegem a segurança das articulações. Além disso, a cirurgia de substituição do quadril deve ser muito firme. Se a articulação do quadril não estiver bem fixada, será um problema mesmo que você não pressione a articulação. Por outro lado, para uma articulação do quadril firmemente fixada, a pressão aleatória raramente causará problemas. Você deve saber que após a substituição do quadril, a articulação artificial será usada por 15 a 20 anos, ou até mais. Os médicos não podem deixar essa articulação se soltar depois de um cochilo.
No entanto, vale a pena notar que dentro de seis semanas após a substituição artificial do quadril, se o paciente estiver dormindo de lado, se o lado afetado estiver para cima, um travesseiro deve ser adicionado entre as duas pernas. A articulação do quadril é deslocada devido à adução e rotação interna; após seis semanas, a cápsula articular cresceu e se fortaleceu, e essas proteções auxiliares não são mais necessárias. Se o lado afetado estiver abaixo ao dormir de lado, em vez de adicionar um travesseiro, você pode dormir sem escrúpulos.
Que tipo de ação é considerada apropriada após a substituição do quadril?
Após a substituição artificial do quadril, alguns pacientes não prestam atenção à proteção das novas articulações, pensando que podem sentar e relaxar após a troca das articulações; alguns pacientes prestam muita atenção às novas articulações e são cautelosos com o que fazem. Então, que tipo de exercício e dieta são “moderados” após a cirurgia artificial da articulação do quadril?
1. Não é recomendado agachar, calçar sapatos e usar meias dentro de seis semanas após a operação; após seis semanas de cirurgia, você pode realizar ações como sapatos, meias, caminhar, correr e nadar. Se alguns pacientes se sentirem inquietos e acharem que seis semanas após a cirurgia é muito cedo, eles também podem ser adiados para três meses;
2. Após a substituição artificial do quadril, não é completamente impossível “cruzar as pernas” e cruzar as pernas. Só que esses comportamentos só podem ser feitos três meses após a operação, quando o paciente já se recuperou bem. Se você “cruzar as pernas” e cruzar as pernas dentro de seis semanas após a operação, é muito provável que cause luxação da articulação do quadril, o que é muito perigoso;
3. Pacientes pós-operatórios não devem ficar muito tempo sentados, pois ficar muito tempo sentado é um teste para a articulação do quadril e da coluna lombar. De um modo geral, esse “longo tempo” refere-se a mais de 30 a 40 minutos. Em outras palavras, recomenda-se que o paciente fique sentado por 30 a 40 minutos, depois fique de pé e caminhe um pouco;
4. Os pacientes em pós-operatório precisam ficar atentos ao “bom sobe e mal desce” ao subir e descer escadas, ou seja, a perna saudável sobe primeiro ao subir e a perna operada desce primeiro ao descer. Até três meses após a operação, o paciente deve tentar se apoiar no corrimão ao subir e descer escadas. Por um lado, a articulação pode não estar muito estável após a substituição do quadril; por outro lado, o paciente pode cair devido à fraqueza muscular após a operação. Mas depois de três meses da operação, se o paciente se recuperou melhor com o exercício de elevação lateral da perna, não há necessidade de tanto cuidado;
5. Se a necrose da cabeça femoral for causada por bebida e for necessária a substituição do quadril, mesmo que a nova articulação seja substituída, ainda é recomendável parar de beber ou reduzir o consumo. Porque continuar bebendo após a cirurgia pode causar necrose da cabeça femoral contralateral (lado não operado) e também pode causar danos ao fígado e rim;
6. Não há muitos cuidados na dieta após a substituição artificial do quadril e não há necessidade de evitar alimentos devido à cirurgia.
7. Depois de 3 meses, é sempre um tabu: carregar mais de 20 quilos, não é adequado para montanhismo, corrida de pernas altas, corrida rápida e trekking de longa distância, caminhada de longa distância (dependendo do seu cansaço), etc.
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