Fascite plantar.

Fasceíte plantar é uma das doenças do pé mais agravantes e comuns, representando cerca de um quarto de todas as lesões sofridas pelos corredores.

O pé é um mecanismo notável que pode ser flexível o suficiente para se ajustar à superfície na qual está andando ou correndo e, então, se tornar uma estrutura rígida de suporte de peso que impulsiona o corpo para a frente com eficiência. O pé pode gerar muita força, mas também precisa absorver muito dela, tornando-o sujeito ao uso excessivo e a lesões. Caminhar pode colocar até 2.5 vezes o nosso peso corporal no pé e no tornozelo, e correr pode colocar até 5 vezes o nosso peso corporal no pé e no tornozelo. Quando você adiciona salto à equação, seu pé precisa suportar até 20 vezes o seu próprio peso!

 

 

Função e Anatomia

O pé é formado por 26 ossos que formam 34 articulações, além de 20 músculos e tendões que o regulam. A fáscia plantar é uma grande estrutura semelhante a um ligamento que vai do osso do calcanhar (calcâneo) até a base dos dedos (cabeças dos metatarsos) na parte inferior do pé, fornecendo suporte e absorção de choque ao arco longitudinal do pé. Durante o impulso, ele também transforma a energia potencial em energia cinética, resultando em maior aceleração do pé.

 

 

Sintomas

A dor é comumente sentida na parte inferior do calcanhar ou no meio do arco do pé, piora pela manhã e melhora após alguns minutos de caminhada. O desconforto da fáscia plantar pode ser notado nos primeiros minutos de atividade, depois diminuir ou desaparecer assim que você aquecer e novamente depois de terminar. Andar descalço em superfícies duras é normalmente difícil (e não recomendado), mas é menos doloroso se você usar sapatos de apoio com amortecimento suficiente. É crucial lembrar que, como em qualquer lesão, quanto mais intensa e frequente a dor, mais grave será a lesão. Se você tiver dor que dure mais do que alguns dias, você deve sempre procurar atendimento médico.

 

 

destaque

Fasceíte plantar é uma condição comum de uso excessivo que causa inflamação e dor devido ao acúmulo de microtraumas. Erros de treinamento, calçados inadequados e músculos tensos e fracos do pé, panturrilha, coxa e quadril são causas comuns de fascite plantar. Qualquer mecanismo ou ação que gere pronação excessiva (achatamento do arco do pé) aumenta a tensão dentro da fáscia plantar, e qualquer mecanismo ou atividade que cause pronação excessiva tem o potencial de causar danos.

 

Os erros de treinamento são causados ​​principalmente por fazer muito em pouco tempo e podem afetar a frequência, a duração ou a intensidade do treinamento ou exercício (ou qualquer combinação desses fatores). Muito estresse combinado com descanso insuficiente forçará a fáscia plantar além da capacidade do corpo de repará-la, resultando em danos. O calçado adequado destinado a atender às demandas exclusivas de uma atividade é essencial para suporte e absorção de choque, a fim de evitar a pronação excessiva. A mecânica do pé é influenciada por vários músculos do pé, tornozelo, coxa e quadril, que, se tensos e/ou fracos, podem induzir pronação excessiva. Excesso de peso, arcos altos (pes cavus), pés chatos (pes planus) e disparidades no comprimento das pernas também são fatores de risco.

 

 

Prevenção e Tratamento

O tratamento começa com a modificação da atividade ou repouso total e gelo, como acontece com qualquer lesão musculoesquelética ou de tecidos moles. Consulte um médico se o desconforto persistir por mais de alguns dias. O primeiro passo no tratamento da fascite plantar é proteger o pé o máximo possível. Isso envolve sempre usar calçados de apoio e acolchoados e evitar andar descalço, usar sandálias ou chinelos, pois eles normalmente fornecem pouco ou nenhum apoio ou almofada.

 

A automassagem com uma bola de tênis e bandagem também pode ser benéfica. O gelo pode ajudar a aliviar a inflamação e a dor, e uma tala noturna pode ser necessária. Nossos pés geralmente assumem uma postura pontiaguda (flexão plantar) enquanto dormimos, o que faz com que a fáscia plantar encolha. Quando o alarme dispara e levantamos da cama, imediatamente alongamos a fáscia plantar flexionando o pé no sentido contrário (dorsiflexão). As talas noturnas evitam que a fáscia plantar seja sobrecarregada quando você sai da cama, mantendo a postura dorsiflexionada.

 

Quando puder retomar o treinamento, revise seu programa para identificar e corrigir quaisquer falhas de treinamento que possam ter contribuído para sua situação. Identifique e trate quaisquer fraquezas ou inflexibilidades musculares que possam contribuir para pronação excessiva e mecânica deficiente. Como a adução excessiva do quadril e a rotação interna da coxa levam à pronação excessiva do pé, isso inclui os músculos locais do pé e do tornozelo, bem como os da coxa e do quadril.

 

Não continue de onde parou com seu treinamento. Dependendo de quanto tempo você perdeu, pode ser necessário começar com 25% a 50% do seu programa normal e aumentar gradualmente em 10% ou mais a cada semana, ou conforme indicado pelo seu fisioterapeuta, médico ou treinador. Para melhor suporte e amortecimento, substitua os sapatos gastos e considere a substituição das palmilhas em TODOS os seus sapatos.

 

O maior conselho preventivo, como para a maioria das lesões, pode ser resumido no que chamo de Princípios PETR, que compreendem Preparação, Equipamento, Técnica e Recuperação adequados.

 

Um programa de condicionamento que inclui um aquecimento adequado, flexibilidade, força, resistência e treinamento de equilíbrio é chamado de preparação. O condicionamento é essencial para todos que participam de qualquer esporte ou atividade regularmente, pois não apenas melhora o desempenho, mas também ajuda a prevenir lesões, aumentando nossa tolerância fisiológica. Os músculos sóleo-gástrico, tibial posterior e fibular da panturrilha são flexíveis e fortes na fascite plantar porque ajudam a controlar a frequência e a amplitude da pronação. Os adutores, abdutores e rotadores externos do quadril são importantes porque controlam a rotação interna dos ossos do fêmur (coxa) e da canela (tíbia), o que afeta a pronação do pé.

 

É essencial usar o equipamento adequado para atividades específicas, como calçado adequado para corrida ou caminhada, ajuste de bicicleta para ciclismo, ajuste de raquete e taco de golfe e assim por diante. Fasceíte plantarO equipamento específico compreende calçados que fornecem suporte e amortecimento específicos para a atividade. As palmilhas de substituição podem ajudar com suporte e absorção de choque, além de aumentar a área de contato entre o pé e o sapato. Uma órtese sob medida pode ser necessária no caso de pés muito chatos, pés arqueados ou disparidades no comprimento das pernas.

 

Ao realizar uma atividade ou esporte, a técnica refere-se à forma adequada e/ou mecânica corporal. Os corredores são mais propensos a usar 'técnica' quando se trata de fascite plantar. Cadência adequada, postura e movimento das pernas são fatores cruciais que, quando usados ​​adequadamente, podem reduzir a pronação, reduzir o estresse e aumentar a eficiência geral. A cadência refere-se ao número de passos executados em um determinado período de tempo, geralmente um minuto, sendo preferível uma cadência maior.

 

Os corredores recreativos têm uma cadência menor de 165 passos por minuto do que os corredores mais experientes que têm uma cadência de 180-192. Encurte seu passo e aumente sua cadência se estiver na extremidade inferior da escala de cadência. Considere ter um estudo de marcha realizado por um fisioterapeuta experiente, treinador ou vendedor de tênis de corrida para descobrir sua cadência ideal. A técnica é importante em qualquer ação ou esporte e pode ser aprendida.

 

Dentro de um programa de treinamento, a recuperação inclui descanso suficiente para que o corpo possa se reabastecer, se adaptar e ficar mais forte. Dependendo da intensidade de uma atividade ou exercício, o descanso e a recuperação podem assumir várias formas. Quanto mais intenso o treino, mais tempo levará para se recuperar. Descanso completo, como sono ou dias de folga, ou “descanso relativo”, como um dia de treinamento fácil, são exemplos de recuperação. No entanto, sem descanso, sono ou tempo de cura adequados, o corpo fica cansado e mais sujeito a lesões.

 

Encontre um Coach
Se você é um atleta profissional ou de lazer, você deve considerar a contratação de um treinador, independentemente de quão sério você seja sobre um determinado esporte. Um pouco de conhecimento não apenas pode ajudá-lo a melhorar seu desempenho, mas também pode ajudá-lo a evitar lesões.

 

Conclusão

Fasceíte plantar é controlável, embora doloroso e irritante, e quanto mais cedo for reconhecido e tratado corretamente, mais rápido será curado. Se você já está envolvido ou pensando em iniciar um novo programa de treinamento, certifique-se de seguir os Princípios do PETR de preparação, equipamento, técnica e recuperação para evitar muitas lesões adicionais por uso excessivo.