A fascite plantar, que é comum na vida, é a causa mais comum de dor no calcanhar. A fáscia plantar é uma banda de fibra resistente em forma de leque que conecta o tubérculo do calcâneo e a base do dedo do pé na sola plantar, que desempenha funções fisiológicas importantes, como apoiando o arco do pé e auxiliando na caminhada. A inflamação asséptica da fáscia plantar perto da inserção do calcâneo é mais provável de ocorrer quando os pacientes estão acima do peso, não andam ou correm muito, têm dificuldade na flexão e extensão da articulação do tornozelo ou têm solas duras ou chão. Pacientes com pés chatos e pés de arco alto são mais propensos a apresentar sintomas.

A queixa comum dos pacientes com fascite plantar é levantar de manhã ou sentar após caminhar o primeiro passo da dor óbvia, aliviada após alguns passos e, em seguida, caminhar mais ou fazer exercícios e dor.

A dor da fascite plantar não está necessariamente localizada diretamente abaixo do calcanhar, como comumente se acredita. Em geral, a dor no calcanhar medial e médio é mais comum.

Como os arcos da maioria das pessoas diminuem com a idade (consulte “Pé plano em profundidade” acima), a pronação excessiva do pé excede a faixa normal de pronação de 4 a 6 graus. A pronação excessiva pode levar ao estiramento da fáscia plantar medial e até mesmo à ruptura da inserção do calcâneo, causando inflamação asséptica e sintomas dolorosos.

Em pacientes de meia-idade e idosos, a atrofia do coxim adiposo do calcâneo aumenta o impacto das forças de reação do solo no ponto de fixação da fáscia plantar do calcâneo, que também é uma causa importante de inflamação asséptica local e sintomas de dor.

A fascite plantar no início do ataque pode ser aliviada por um breve descanso, se os fatores de risco não forem removidos, será crônica, dor plantar repetida, aparecerá gradualmente esporão de calcâneo, cada intervalo de ataque encurtado, tempo de dor prolongado.

A dor plantar repetida pode ser muito debilitante e limitar severamente a capacidade de movimento do paciente.

Causas de dor no calcanhar, além da fascite plantar, são fratura por estresse do calcâneo, compressão do nervo do pé, tendinite de Aquiles e assim por diante, a necessidade de especialistas experientes por meio de histórico médico, exame físico e imagem para identificar o diagnóstico.

A fascite plantar é uma doença mais teimosa, de um modo geral, o efeito curativo precoce da doença é melhor, quanto maior a duração dos sintomas, maior o tempo de tratamento necessário.

O tratamento básico inclui perda de peso, diminuição da caminhada, corrida e salto, correção de palmilhas personalizadas antes de reduzir a lesão da membrana e mudar para sapatos de base larga, etc. acelerar a reabilitação, reduzir a recorrência para dor moderadamente intensa também pode adicionar uma compressa de gelo local e analgésicos anti-inflamatórios anti-inflamatórios orais.

Para dor recorrente crônica no calcanhar de fascite plantar, terapia por ondas de choque, injeção tópica de esteróides, aplicação tópica de PRP ou cirurgia podem ser realizadas.

Os métodos cirúrgicos comumente usados ​​incluem liberação do gastrocnêmio, liberação da fáscia plantar, ressecção do esporão de calcâneo, etc., com pouco trauma cirúrgico e rápida recuperação.

 

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