“Turf toe” é, na verdade, o nome comum para a primeira articulação metatarsofalângica torcida. A primeira articulação metatarsofalângica é a segunda articulação na extremidade do dedão do pé, ou seja, a articulação onde o dedão encontra a sola do pé. A entorse da primeira articulação metatarsofalângica é comumente conhecida como “turf toe”, “turf toe” ou “turf toe artificial”. Refere-se à dorsiflexão excessiva da primeira articulação metatarsofalângica, levando a danos nos tecidos moles do complexo da cápsula articular (incluindo ligamentos, tendões e articulações relacionados, danos ao saco, placa plantar, etc.).

Essencialmente, o dedo do pé refere-se a uma entorse na base do dedão do pé causada pelo estresse incomum nos ligamentos que controlam a amplitude de movimento do dedo do pé. Quando os dedos dos pés estão além da amplitude normal de movimento, como dobrar os dedos em uma direção desconfortável, os ligamentos se esticam e geralmente se rompem levemente. Pacientes com dedos de turfa frequentemente experimentam mudanças na mobilidade, e é possível formar dedos de turfa em muitos ambientes diferentes.

A primeira entorse da articulação metatarsofalângica é chamada de “dedo do pé” porque esse tipo de lesão esportiva ocorre principalmente em campos esportivos gramados, como campos de futebol e campos de rugby. Nesse tipo de esporte, a primeira articulação metatarsofalangeana frequentemente sofre dorsiflexão excessiva e a lesão ocorre sob o impulso da inércia do corpo e da força externa (a atividade de dorsiflexão da primeira articulação metatarsofalangeana geralmente não excede 100 graus). Especialmente nos últimos anos, esses esportes se tornaram mais populares na China, e a grama artificial é responsável por uma grande proporção (a dureza sob a grama artificial é maior, o que tem maior probabilidade de causar entorses nos dedos dos pés), o que aumentou muito a incidência de “ dedos de turfa”.

Os principais sintomas do dedo do pé são dor local, inchaço, equimose e tensão muscular perto da área onde o polegar e a sola do pé estão conectados e marcha dolorosa ao caminhar (evitando inconscientemente o peso do dedão do pé). Os exames de imagem, como a ressonância magnética, podem ser usados ​​para determinar o dano dos tecidos moles próximos à cápsula articular e excluir outros tipos de lesões e lesões, como osso sesamoide, superfície articular, osso metatarso, bainha tendínea, etc.

Se for apenas uma entorse do tecido mole da primeira articulação metatarsofalangeana (dedo do pé turf), repouso, gelo, bandagem de compressão e elevação do membro afetado podem ser usados ​​para aliviar a dor e o inchaço durante o período de sintoma agudo. Quando os sintomas agudos são controlados, eles podem retornar gradualmente às atividades diárias e esportivas com o auxílio de dispositivos de proteção (como botas de caminhada, sapatos de solado rígido e bandagens espinha de peixe). No entanto, se os sintomas forem causados ​​por outras doenças, diferentes opções de tratamento devem ser consideradas de acordo com a situação. Neste contexto, o turf toe deve ser distinguido das seguintes doenças com sintomas semelhantes.

1. Fraturas e luxações do hálux. Pode ser verificado por evidências de imagem (por exemplo: encontrar evidências significativas por meio de raios-X, cintilografia óssea, tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc.).
2. Rigidez do hálux, artrite metatarsofalângica. Está principalmente relacionada a doenças crônicas, como esporões ósseos, osteófitos e fibrose tecidual, e geralmente não é uma doença aguda; pode ser verificado por evidência de imagem.
3. Lesão do osso sesamoide. Os pontos de sensibilidade estão mais concentrados no osso sesamóide, e o alcance é menor. Pode ser verificado por evidência de imagem.
4. Fratura por fadiga do osso sesamoide. Os pontos de sensibilidade estão mais concentrados no osso sesamóide e o escopo é menor; doenças crônicas; pode ser verificado por evidência de imagem.
5. Dois ossos sesamoides. O osso sesamóide é fissurado devido à não fusão congênita, e o exame de imagem mostra uma linha de baixa densidade (linha de não fratura) no meio do osso sesamóide; não há ternura; a probabilidade de ocorrência simultânea bilateral é maior.
6. Osteoartrite do sêmen. Os pontos de sensibilidade estão mais concentrados no osso sesamoide, e a amplitude é menor; a dor é agravada durante a atividade; pode ser verificado por evidência de imagem.
7. Necrose avascular do osso sesamoide. Os pontos de sensibilidade estão mais concentrados no osso sesamóide e o escopo é menor; exame de imagem mostra corpos soltos próximos.
8. Tenossinovite de estenose do tendão flexor. Visível “fenômeno de gatilho” (ressalto ou frustração ao flexionar e estender o hálux); dor quando o tendão flexor longo do hálux (pé) se move e o exame nuclear magnético mostra tenossinovite.
9. Gota. Sensibilidade e eritema nas articulações metatarsofalangeanas podem ser observados. Não há experiência de lesão aguda antes que a dor, o ácido úrico elevado e os cristais de urato possam ser vistos na punção articular.

As compressas de gelo podem ajudar a aliviar a dor associada aos dedos dos pés. Reconhecer os dedos da grama não é difícil, porque essa condição exibe uma variedade de características físicas. Quase todos eles são dedos metatarsofalangeais. Um sintoma comum é o hematoma na sola dos pés e na parte superior do dedão. Em casos mais graves, os dedos dos pés são extremamente táteis. Dedos e solas macios e inchados. Para tratar os dedos dos pés, os pés devem ser elevados o máximo possível para reduzir a pressão nos dedos. Devido às características dos dedos dos pés, as pessoas com esta doença geralmente apresentam alterações na mobilidade. Geralmente é doloroso colocar qualquer peso no pé afetado e é particularmente desconfortável colocar qualquer pressão na sola do pé. Um ligamento rompido é muito difícil de afastar com o dedão do pé e é acompanhado por dor intensa. Devido ao inchaço, o dedão do pé perdeu a maior parte de sua amplitude de movimento normal.

Se houver inchaço grave no dedão do pé, consulte um médico imediatamente. Os tratamentos comuns para os dedos dos pés incluem minimizar o inchaço e proteger o dedão do pé. Por esse motivo, recomenda-se alternar a terapia quente e fria nas primeiras 24 horas, seguida de compressas frias. Medicamentos de venda livre podem ajudar a reduzir a quantidade de inflamação local. Também pode ajudar a reduzir a dor e ajudar o inchaço a desaparecer. Os pés devem ser elevados o máximo possível para reduzir a pressão nos dedos da grama e permitir que o ligamento rompido comece o processo de cicatrização. Jogadores de futebol podem apresentar inchaço grave nos dedos dos pés e é melhor consultar um médico imediatamente. O médico pode examinar o dedo do pé para determinar se a lesão requer gesso na área ou se um medicamento anti-inflamatório prescrito é útil. Na maioria dos casos, porém, pode ser tratada em casa sem a necessidade de consultar um médico. Um curso simples de tratamento é aplicar frio na área inchada, tomar remédios para reduzir a inflamação e levantar o pé por um longo tempo, o que pode fazer com que o dedo do pé comece a desaparecer em poucos dias.

Se a dor persistir após o tratamento do dedo do pé, use uma tala para fixar a área.